胸痛的原因

　　一、 胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）：疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来；疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发；病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛；痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转；任何年龄皆会患上。

　　病因：

　　1）病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

　　2）由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze's syndrome。

　　3）较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

　　治疗：

　　1）发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药。

　　2）肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

　　3）不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

　　二、 焦虑致胸口痛（anxiety-relatedchestpain）：病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上；整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」；静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适；工作时或运动时却不会；病人看医生甫坐下，便急数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

　　病因：太紧张所致。

　　治疗：重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或心理学家协助。

　　三、 冠心病所引发的心绞痛： 病情最严重；与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止；痛楚维持五至十分钟；胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」；如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

　　病因：供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

　　治疗：冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

　　四、胃食道反流症（GERD）： 吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来；胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道；坐起来病情改善。

　　病因：食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

　　治疗：

　　1）改变生活习惯，如不要吃得太饱。

　　2）服药控制胃酸分泌。

　　五、 胆囊发炎： 吃得很饱时痛；范围集中在下半胸至胃之间；有「顶住」或「胀住」的感觉；持续痛数小时。

　　病因：胆内生石以致发炎。

　　治疗：需动手术切除胆囊。

　　六、 胃酸反流与胸口痛： 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。另外，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

　　                                                                    来源：百科名医网